Dépistage de l’infection asymptomatique à gonocoque

Recherche gonocoque chez la femme

Depuis plusieurs années, ces infections sont en nette augmentation. Les symptômes sont cependant moins marqués chez la femme et peuvent souvent passer inaperçus. Qu'est-ce que le gonocoque? Le gonocoque est le nom usuel donné à une bactérie dont le nom scientifique est Neisseria gonorrhoeae.

Your browser cannot play this video. Blennorragie : qu'est-ce que c'est?

Blennorragie ou Gonococcie

La gonococcie est une maladie sexuellement transmissible sauf dans le cas d'atteinte oculaire et cosmopolite. Elle est aussi appelée blennorragie, bléno ou "chaude pisse". Causes et facteurs de risque de la gonococcie Il s'agit d'une infection due à une bactérie gonocoque ou Neisseria gonorrhoeae.

Comment gérer un diagnostic de gonorrhée?

Ces microorganismes sont qualifiées de gram négatif sont mises en évidence par la coloration de gram, très utilisée en bactériologie et permettant une classification des bactéries et leur identification. Il s'agit d'une des plus fréquentes maladies infectieuses sexuellement transmissibles avec 15 cas annuels de gonococcies en France1.

Elle touche des personnes de toute âge mais la recrudescence de cas s'observe plus particulièrement chez les jeunes qui ont des pratiques sexuelles à risque, parfois liées à des excès d'alcool ou autres substances.

Dans la mesure où les facteurs de risque sont similaires, la transmission d'une blennorragie est dans de nombreux cas associée à la transmission d'autres IST, notamment le virus du sida ou la syphilis.

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Les symptômes de l'infection gonococcique Signes courants L'infection gonococcique peut revêtir différents aspects : Chez l'homme : après une incubation courte de 4 à 5 jours, elle se manifeste dans la majorité des cas sous la forme d'une inflammation de l'urètre causant des brûlures intenses à la miction "chaude-pisse" et d'un écoulement purulent jaunâtre. Rarement, la maladie reste asymptomatique sans aucun signe.

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Chez la femme : l'infection est au contraire le plus souvent asymptomatique, favorisant ainsi la transmission de la maladie. Lorsqu'elle existe, la symptomatologie est pauvre avec une inflammation du col utérin, une inflammation de la vulve et du vagin avec pertes jaunâtres ou une discrète inflammation de l'urètre.

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Formes cliniques en dehors des organes génitaux Les formes touchant l'anus ou la gorge en fonction des pratiques sexuelles essentiellement doivent être recherchées de façon systématique. Leur diagnostic est souvent difficile. La conjonctivite chez l'adulte est rarissime ; elle s'observe le plus souvent agriculteur célibataire cherche femme le nouveau-né et doit recherche gonocoque chez la femme systématiquement prévenue par l'instillation d'un collyre antibiotique ou au nitrate d'argent à la naissance.

Dépistage de l’infection asymptomatique à gonocoque

La consultation en cas de blennorragie Le médecin pratiquera des prélèvements au niveau des différents sites probables de l'infection, voire plus loin. Il devra rechercher par l'interrogatoire et l'examen clinique des éléments en faveur d'une autre maladie sexuellement transmissible comme l'infection à VIH ou l'hépatite B chez le patient et son entourage.

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Examens et analyses complémentaires Le diagnostic de l'infection repose sur la mise en évidence du germe recherche gonocoque chez la femme laboratoire. Chez l'homme, les prélèvements devront intéresser l'urètre grattage par introduction d'un écouvillon dans l'urètre.

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Chez la femme, après introduction d'un spéculumle médecin effectuera des prélèvement au niveau du col utérin. Dans les deux sexes, les prélèvements anaux et pharyngés seront systématiquement réalisés. Au laboratoire, le germe sera mis en évidence par examen au microscope recherche gonocoque chez la femme culture sur milieux permettant la croissance du germe. Toute gonococcie avec de la fièvre justifie la pratique d'hémocultures prélèvement sanguin traditionnel mis en culture dans un milieu permettant la croissance des bactéries.

Gonocoque : comment le dépister ?

Evolution de l'infection gonococcique Dans les formes habituelles : l'infection évolue favorablement en quelques jours sous traitement antibiotique adapté. Rencontre troisieme type enigmon complications peuvent apparaître en cas d'infection mal traitée ou de formes asymptomatiques chez la femme. Complications chez l'homme : l'infection peut se compliquer d'une infection de la prostate, d'une orchi-épididymite infection des testicules avec risque de stérilité.

Si l'infection persiste plusieurs mois, des rétrécissements de l'urètre peuvent survenir.

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Complications chez la femme : l'infection peut s'étendre au haut appareil génital sous la forme d'une endométrite infection de la muqueuse utérined'une salpingite infection des trompes utérines et risque de stérilité et de grossesse extra-utérine ou d'une pelvi-péritonite infection des enveloppes entourant les organes abdominaux.

Ces complications font toute la gravité de l'infection gonococcique chez la femme.

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